לידה היא אחד האירועים החשובים ביותר בחיים. מדובר באירוע מרגש ומלא תקווה, אולם במקביל – הלידה טומנת בחובה סיכונים משמעותיים, הן ליולדת והן ליילוד. רשלנות רפואית בניהול הלידה, קרי – החל מקבלת היולדת במיון היולדות ועד לצאת היילוד לאוויר העולם, עלולה להוביל לנזקים קשים וחמורים, לעיתים בלתי הפיכים.
במאמר זה נרחיב על סוגי הרשלנות הרפואית הנפוצים ביותר בלידה, על הנזקים האפשריים שנגרמים כתוצאה מרשלנות, ועל ההליך המשפטי שניתן לנקוט במקרה של רשלנות.
מה היא ההגדרה של רשלנות רפואית בלידה?
כמו בכלל ענפי הרפואה השונים, גם בניהול לידה ישנם כללים רפואיים בסיסיים שעל צוות חדר הלידה לפעול בהתאם להם, כך למשל – מעקב רציף אחר הניטור העוברי על מנת לזהות מבעוד מועד מצוקה אצל העובר, קבלת החלטה על סיום לידה וגינלית בניתוח קיסרי במידה שהמשך לידה רגילה מסכנת את היולדת ואת העובר, ועוד.
רשלנות רפואית בלידה הינה, אם כן, מצב בו הצוות הרפואי המעורב בתהליך הלידה פועל תוך סטייה מהסטנדרט הרפואי המקובל ומהידע והכללים הרפואיים, וכתוצאה מכך נגרם נזק שהיה נמנע אילו פעלו כנדרש וכראוי בנסיבות העניין.
דוגמאות לרשלנות רפואית במהלך הלידה
רשלנות רפואית בלידה יכולה להתרחש בכל שלב משלבי הלידה, ולהלן נפרט מספר דוגמאות נפוצות שנדונו לאורך השנים בבתי המשפט בישראל:
• אי זיהוי של מצב רפואי מסוכן:
אחת החובות הבסיסיות המוטלות על הצוות הרפואי המנהל את הלידה, הינה מעקב כנדרש אחר מצב היולדת ומצב העובר במהלך הלידה, זיהוי מצבים היוצרים סיכון עבור האם או העובר, ומתן תגובה בהתאם.
כך למשל, נדונו בבתי המשפט מקרים בהם ניטור דופק לב העובר העיד על מצוקה עוברית שחייבה תגובה של הצוות הרפואי בדמות מעבר לניתוח חירום קיסרי לסיום הלידה במהירות האפשרית, אולם חוסר תשומת לב מספקת מצד הצוות הרפואי, ובמקרים מסויימים אפילו חוסר מקצועיות בקריאת תרשים הניטור, גרמו לכך שהתגובה הנדרשת לא נתנה.
במקרים אחרים נדונו אירועים בהם צוות חדר הלידה לא הגיב כראוי למדדים של היולדת במהלך הלידה שהעידו על התפתחות זיהום שחדר למי השפיר, וכתוצאה מכך נגרם לעובר נזק קשה.
• תכנון לא נכון של הלידה:
הצוות הרפואי במיון היולדות ולאחר מכן בחדר הלידה, נדרש לבחון את הנתונים הסציפיים אצל כל אישה המגיעה על מנת ללדת, על מנת לגבש החלטה האם מדובר במקרה המתאים ללידה וגינלית רגילה, או שמה יש להמליץ ליולדת על לידה בניתוח קיסרי.
כך למשל, כאשר הערכת משקל העובר הנעשית בחדר הלידה מלמדת כי מדובר בעובר גדול ממדים – לידה וגינלית טומנת בחובה סיכונים משמעותיים כגון "פרע כתפיים" (תסמונת על שם ארב), ובמקרים המתאימים חובה ליידע על כך את היולדת, ולהמליץ לה על לידה בניתוח קיסרי שאינו כרוך בסיכון מסוג זה.
• אי שמירה על חיץ הנקבים של היולדת: אחד הסיכונים הטמונים בלידה וגינלית, במיועד כאשר מדובר בלידה ראשונה, הוא שהיולדת תחווה קרע פרינאלי במהלך חילוץ העובר. על צוות חדר הלידה, ובתוך כך כמובן המיילדת, להיות ערים לסיכון זה, לעקוב אחר התקדמות הלידה ומצב חיץ הנקבים של היולדת, לזהות מבעוד מועד מצבים העלולים להסתיים בקרע, ולבצע פעולות מתאימות על מנת למנוע את התממשות הסיכון.
נזקים אפשריים לתינוק ולאם כתוצאה מרשלנות רפואית בלידה
רשלנות רפואית בלידה עלולה לגרום לנזקים חמורים, הן לאם והן ליילוד. הנזקים האפשריים ליילוד כוללים:
• פגיעה מוחית: פגיעה מוחית יכולה לגרום לנכות פיזית או שכלית קשה, ואף למוות.
• שיתוק: שיתוק כתוצאה מפגיעה נוירולוגית שעשויה לפגוע בתנועה, בתחושה או בתפקוד של הגוף. שיתוק יכול להיגרם כתוצאה מפגיעה מוחית או מפציעה בעמוד השדרה.
• עיכוב התפתחותי: עיכוב התפתחותי הוא מצב בו היילוד אינו מפתח את היכולות התנועתיות, הקוגניטיביות או השפתיות שלו בהתאם לגיל. עיכוב התפתחותי יכול להיגרם ממגוון גורמים שמקורם עשוי להיות ברשלנות רפואית בלידה.
• מוות: מוות של יילוד הוא התוצאה החמורה ביותר העלולה להיגרם מרשלנות רפואית בלידה.
נזקים אפשריים לאם כתוצאה מרשלנות רפואית בלידה:
• פציעות פיזיות: פציעות פיזיות יכולות להיגרם לאם במהלך הלידה, כגון פציעות בעצמות האגן, בפנים, או במערכת העיכול.
• זיהומים: זיהומים יכולים להיגרם לאם במהלך הלידה, כגון זיהום ברחם, בדרכי השתן, או בדם.
• בעיות בריאותיות כרוניות: בעיות בריאותיות כרוניות יכולות להיגרם לאם כתוצאה מרשלנות רפואית בלידה, כגון פגיעה בעמוד השדרה, במערכת העיכול, או במערכת הנשימה.
רשלנות בביצוע פעולות
פעולות כגון ואקום או ניתוח קיסרי חירום הן פעולות רפואיות מורכבות, הדורשות מיומנות וניסיון רבים. רשלנות בביצוע פעולות אלו עלולה להוביל לנזקים חמורים לאם ולילד.
ואקום הוא מכשיר המשמש כדי לעזור לעובר לצאת מהרחם. ואקום יכול להיות כלי יעיל, אך יש לבצעו בזהירות רבה. רשלנות בביצוע ואקום עלולה לגרום לפציעות כגון:
• פציעה בראשו של היילוד
• פציעה בעמוד השדרה של היילוד
• פציעה ברחם של האם
ניתוח קיסרי חירום הוא ניתוח כירורגי המבוצע כדי להוציא את העובר מהרחם. ניתוח קיסרי חירום יכול להיות פרוצדורה מצילה חיים, אך יש לבצעו בזהירות רבה. רשלנות בביצוע ניתוח קיסרי חירום עלולה לגרום לפציעות כגון:
• זיהום
• דימום
• פגיעה באיברים פנימיים
• מוות
חשוב לזכור כי רשלנות בביצוע פעולות כגון ואקום או ניתוח קיסרי חירום היא אירוע נדיר. עם זאת, חשוב להיות מודעים לסיכון, ולדעת מה לעשות במקרה של חשד לרשלנות.
אי אבחון סיבוכים ומצבים חריגים בלידה
אי אבחון סיבוכים ומצבים חריגים בלידה הוא אחד מסוגי הרשלנות הרפואית הנפוצים ביותר. אי אבחון של סיבוך או מצב חריג בלידה עלול להוביל לנזקים חמורים לאם ולילד.
דוגמאות לסיבוכים ומצבים חריגים בלידה שיכולים להוביל לנזקים כתוצאה מאי אבחון:
• מצוקת עוברית
• חבל הטבור עטוף סביב צוואר העובר
• עובר לא תקין
• רעלת הריון
• הפרדות של השליה
• דימום
במקרה של חשד לרשלנות רפואית בלידה, חשוב לפנות לעו"ד רשלנות רפואית המתמחה בתחום זה. עורך הדין יוכל לבחון את המקרה ולהעריך את סיכויי ההצלחה בתביעה.
הליך תביעה משפטית בגין רשלנות רפואית בלידה
הליך תביעה משפטית בגין רשלנות רפואית בלידה הוא הליך מורכב, הדורש ידע וניסיון משפטי. התביעה מוגשת לבית המשפט, והיא מנוהלת על ידי עורך דין המתמחה ברשלנות רפואית.
שלבי התביעה:
1. הגשת כתב תביעה: כתב התביעה הוא מסמך משפטי המפרט את הטענות של התובע. בכתב התביעה יש לכלול את פרטי התובע והנתבע, את נסיבות המקרה, ואת הנזקים שנגרמו לתובע.
2. הגשת כתב הגנה: הנתבע רשאי להגיש כתב הגנה, המפרט את הטענות שלו. בכתב ההגנה הנתבע יכול לטעון כי לא הייתה רשלנות, או כי הרשלנות לא גרמה לנזקים.
3. חקירה מוקדמת: לאחר הגשת כתב ההגנה, מתקיימת חקירה מוקדמת. במסגרת החקירה המוקדמת, הצדדים מגבשים את טיעוניהם, ומנסים להגיע לפשרה.
4. משפט: אם הצדדים לא הגיעו לפשרה, המשפט מתקיים. במשפט, הצדדים מציגים את ראיותיהם, ומנסים לשכנע את השופט כי צדקם הוא עםהם.
5. פסק הדין: השופט מכריע בתביעה, ומחליט האם התביעה התקבלה או נדחתה. אם התביעה התקבלה, השופט קובע את גובה הפיצויים שיקבל התובע.
לסיכום
רשלנות רפואית בלידה היא תופעה חמורה שעלולה להוביל לנזקים חמורים לאם ולילד. חשוב להיות מודעים לסוגים הנפוצים ביותר של רשלנות רפואית בלידה, כדי לנסות למנוע אותה. במקרה של חשד לרשלנות, חשוב לפנות לעורך דין המתמחה ברשלנות רפואית, כדי לקבל ייעוץ משפטי ולבחון את סיכויי ההצלחה בתביעה.
